糖尿病足患者险截肢 “横向骨搬运术”保住肢体 -荆楚网-

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高先生的右脚疼痛逐渐缓解 通讯员 供图

横向骨搬运术  通讯员 供图

荆楚网()(记者 黄涛 通讯员 谢靖 郑晨)一位糖尿病足患者因长时间皮肤破损甚至破溃,还曾因被诊断为“丹毒”而痛苦不堪,差点截肢的他在医生的帮助下,运用横向骨搬运术保住了肢体。

57岁的高先生,在半年前右足底近第三趾处疱疹破裂后出现右下肢肿胀,随后右足底皮肤破溃,曾在外院就诊诊断为“丹毒”,予以抗感染治疗后好转出院,但是破溃处一直未愈合。三个月前,高先生再次出现右足第三趾腹、足背、足底三处皮肤破溃,形成瘘道,前往多家医院继续治疗,恢复效果不明显,一月前自觉破溃处感染加重,溃疡较前加深,且疼痛再度加重,持续的病痛给高先生的身心及经济都带来了极大的负担,高先生痛苦不堪,夜不能寐,精神一度崩溃。半月前到同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院就诊,确诊为“糖尿病足并感染”收入关节骨科。

接诊的刘盾医生经检查发现,高先生的右下肢中度凹陷性水肿、皮温高,明显散在褐色色素沉着,右足底近第三趾处可见2.5cmX2cmX1.5cm皮肤破溃,破溃处可见骨质,周围皮肤发白,右足底、足背等处皮肤破溃处可见脓性分泌物,经过专家组讨论,详细分析病情,完善下肢血管检查等,最终科主任张明勇确定了应用国内新技术“横向骨搬运术”的治疗方案,在控制住血糖的前提下,于行右下肢横向骨搬运+清创术。

手术中,医生在患者小腿骨上切一块骨片,用专用外固定支架固定,术后调节上面的螺纹杆,每天1毫米的速度把骨片横向搬移,两周后再慢慢移回原位。

张主任介绍,“横向骨搬运术”作为一项治疗糖尿病足的新技术,实现微循环重建,促进血管网再生,为缺血的肢体提供了第二条供血系统,解决了糖尿病足缺血的问题,让一些患者免去截肢的风险。糖尿病足发生原因在于患者血液循环减慢,神经病变导致下肢保护功能减退,血管被高血糖侵害,导致肢体缺血引起溃疡和坏死,并继发细菌感染等问题,血糖把血管壁破坏,阻碍血液流通,糖尿病足的传统方法是“通血管”,新方法则是重新“生血管”,而新技术就是生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力,可刺激组织再生和活跃生长,激活身体的修复潜能,让患者疼痛得以缓解,感染坏死的创面容易愈合,免去截肢的风险,为下肢动脉血管闭塞导致足部缺血坏死的患者带来了希望。

手术后经过积极指导饮食,调控血糖,功能锻炼的指导等,高先生的右脚疼痛逐渐缓解,右脚呈现健康肤色,近日已可以扶拐助行了。

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